Острая и хроническая боль

Острая и хроническая боль

Боль не нуждается в представлении. Что такое боль, знают все люди. Её на протяжении жизни испытывает каждый человек.

С точки зрения медицины боль это вид чувства, своеобразное неприятное ощущение. К понятию «боль» также относят эмоциональные и рефлекторные реакции, которые возникают в ответ на раздражающий фактор.

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) дает следующее определение боли: это «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения». Боль является важнейшим компонентом защитной системы организма. Она подает сигнал о повреждении ткани, развитии патологического процесса, воспаления.

Характеристики боли: колющая, режущая, стреляющая, тупая, ноющая, распирающая, тянущая и др.

Острая боль возникает внезапно, резко. Как правило пациент может четко указать на причину такой боли.

Под хронической болью обычно понимают боль, которая продолжается более 3-4 месяцев. С такой болью бывает труднее справиться, чем с острой болью, так как в развитии и поддержании боли начинает участвовать центральная нервная система. Хронические боли часто предшествуют и сопровождают депрессию.

Соматическая боль возникает при повреждении связок, мышц, костей, сосудах и других тканях человеческого организма. Часто такая боль воспринимается как тупые, не точно локализованные ощущения.

Висцеральная (внутренняя) боль возникает во внутренних органах.

Психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или когда оно не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Возможно возникновение психогенных болей при психических заболеваниях, фобиях, истериях, тревогах, депрессии. Важную роль играют психосоциальные факторы — стремление получить какую-либо материальную или моральную выгоду, неудовлетворенность жизнью, отношениями, работой и т. д.

Невропатическая боль возникает в том случае, когда имеет место не раздражение рецепторов, а непосредственное повреждение или развитие патологического процесса в самой нервной ткани (ганглии, нервы и т. д.). Импульсы от поврежденных нервных волокон неправильно интерпретируются таламусом и другими структурами ЦНС, что приводит к возникновению болевых ощущений, часто имеющих достаточно выраженный и стойкий характер.

Фантомная боль это ощущение боли, локализующейся в отсутствующей конечности или в зоне тела, где отсутствует поверхностная и/или глубокая чувствительность. Чаще всего фантомные боли возникают после ампутации конечности, при параличе конечностей.

Патологические виды боли проявляются при патологии в корковых и подкорковых отделах центральной нервной системы. К ним относят, например, гиперпатию — извращенная чувствительность, проявляющаяся повышением порога восприятия, затруднено определение точной локализации раздражителя, возможен период последействия (ощущения сохраняются после прекращения действия раздражителя).

Интересен факт, что при возникновении болевых ощущений и зависти участвуют одни и те же анатомические образования головного мозга.