Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Это хроническое неврологическое заболевание, вызванное прогрессирующим разрушением нейронов черного вещества среднего мозга и других отделов центральной нервной системы, использующих дофамин в качестве медиатора. Как правило этому подвержены люди, старше 50 лет.

Для болезни Паркинсона характерны двигательные нарушения (тремор, мышечная ригидность, гипокинезия, постуральная неустойчивость), вегетативные и психические расстройства.

Тремор (дрожание). Характерно появление тремор в покое, иногда бывает интенционный тремор (дрожание при выполнении движений, которое усиливается при необходимости совершить точное движение), постуральный тремор (возникает при необходимости удержать конечность против силы тяжести). Часто бывает дрожание головы по типу кивательных движений, нижней челюсти, языка, век. Тремор исчезает во время сна и усиливается при волнении, психо-эмоциональном перенапряжении.

Гипокинезия проявляется снижением произвольной двигательной активности. Активные движения замедлены (брадикинезия), возникают после некоторого промедления. Пациент ходит мелкими шагами, лицо маскообразное (амимия), редко моргает, речь монотонна, почерк становится мелким.

Мышечная ригидность — равномерно повышается тонус мышц таким образом, что формируется характерная поза (голова наклонена вперед, больной сутулится, ноги и руки полусогнуты, руки прижаты к туловищу).

Постуральная неустойчивость — пациенту сложно начать движение и сложно остановиться, если движение уже начато. При движениях туловище опережает ноги, в результате этого пациент может потерять устойчивость и упасть.

Вегетативные расстройства — часто страдает обмен веществ, может развиться истощение, или же наоборот ожирение, появляется сальность кожи, потливость, повышенное слюноотделение.

Психические расстройства — развиваются депрессии, расстройства сна, патологическая утомляемость. Пациенты часто бывают безынициативны. В тяжелых случаях возникает психоз — бессонница, чувство страха, психомоторное возбуждение, нарушается ориентировка в пространстве, возможны галлюцинации.

Болезнь Паркинсона занимает около 80% в спектре причин паркинсонизма — комплекса симптомов, описанных выше. К остальным причинам относят вторичный паркинсонизм, когда известна ситуация, вызвавшая данный симптомокомплекс. К таким видам паркинсонизма относят лекарственный, сосудистый, токсический, метаболический, гидроцефалический, паранеопластический, опухолевый и постэнцефалический и другие виды.

Также синдром паркинсонизма является основным при синдроме Шая-Драйжера, синдроме Стила-Ричардсона, стриато-нигральной дегенерации, кортико-базальной дегенерации, и других, в том числе наследственно обусловленных дегенерациях.

Существует достаточно широкий спектр средств и методов для терапии болезни Паркинсона при правильном и своевременном подборе которых удаётся добиться существенного уменьшения симптомов, замедления развития заболевания и повышения качества жизни.

-->